Gara broker
PROCEDURA NEGOZIATA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI BROKERAGGIO E CONSULENZA ASSICURATIVA
1. Stazione appaltante
Comune di Ormelle - Piazza Vittoria 20 - 31024 Ormelle (Treviso)
2. Categorie di servizio e descrizione
Categoria 6- a) “servizi assicurativi” - Allegato II A del D.Lgs.163/ 2006.
Servizio di brokeraggio e consulenza assicurativa in favore del Comune di Ormelle.
Le prestazioni richieste sono specificate nella convenzione (Allegato A).
L’incarico è a titolo non oneroso per il Comune di Ormelle.
3. Luogo di esecuzione
Comune di Ormelle – Piazza Vittoria 20, - 31024 Ormelle (Treviso).
4. Riserva per una particolare professione
Il servizio è riservato esclusivamente ai soggetti iscritti all’Albo di cui all’art. 3 della L. 28.11.1984 n. 792 e successive modificazioni ed integrazioni (es.registro degli intermediari assicurativi e riassicurativi D.Lgs. 209/2005).
5.Offerte parziali
Non sono ammesse offerte parziali, indeterminate o condizionate.
6.Varianti
Non sono ammesse varianti, ad eccezione delle proposte migliorative.
7. Durata del servizio
La durata del servizio è fissata in anni 3 (tre), con decorrenza dal 01.01.2011 e scadenza al 31.12.2013 e si esclude fin d’ora la clausola del tacito rinnovo.
L’Amministrazione si riserva inoltre la facoltà di proroga del contratto, per un periodo non superiore a mesi sei, nelle more dell’espletamento del procedimento di una nuova gara.
8. Documenti di gara
Il presente bando di gara, la convenzione (allegato A) e il fac–simile di Istanza di Partecipazione e dichiarazione Sostitutiva di Notorietà, (allegato B), sono visibili sul sito Internet del Comune di Ormelle: www.comune.ormelle.tv.it e reperibili presso l’Ufficio Segreteria del Comune di Ormelle - tel. 0422 745017.
9. Termine di ricezione delle offerte
Le offerte dovranno essere redatte in lingua italiana e dovranno pervenire entro e non oltre le ore 12.00 del giorno 27 ottobre 2010 all’Ufficio Protocollo del Comune di Ormelle – Piazza Vittoria 20, secondo le modalità appresso indicate.
10. Requisiti per partecipare alla procedura negoziata
Le Imprese che partecipano alla gara dovranno obbligatoriamente attestare di possedere i requisiti indicati nell’Allegato B), denominato fac-simile di “ Istanza di partecipazione alla gara e dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà”.
11. Raggruppamenti temporanei di Imprese
Sono ammessi raggruppamenti temporanei di imprese ai sensi dell’art. 37 del D.Lgs.163/2006, esclusivamente tra le Imprese non in possesso dei requisiti di partecipazione previsti dal presente bando di gara. Ciascuna delle Imprese Raggruppate dovrà presentare la documentazione prevista al successivo punto 13) lett. A), e dovrà sottoscrivere l’offerta tecnica di cui al punto 13,lett. B).
L’offerta tecnica di cui al punto 13, lett. B), dovrà riportare l’indicazione dei servizi che saranno eseguiti da ciascuna singola Impresa componente il R.T.I. Alle imprese che presentino offerta in R.T.I. è preclusa la partecipazione anche in forma singola o in altro raggruppamento.
Non è ammessa la partecipazione di un’Impresa - anche R.T.I. - che abbia rapporti diretti di controllo, ai sensi art. 2359 C.C., nonché di imprese collegate, qualora da tali situazioni emerga la riconducibilità delle rispettive offerte al medesimo centro decisionale, con altra impresa che partecipi singolarmente o quale componente di altro R.T.I., a pena di esclusione dalla gara sia dell’impresa controllante che dell’impresa controllata, nonché del R.T.I. al quale l’impresa eventualmente partecipi.
12. Situazione assicurativa
Le polizze assicurative stipulate dal Comune ed attualmente in vigore sono le seguenti:
Ramo Frazionamento Premio annuo
CAUZIONI annuale 350,00
SPESE LEGALI annuale 3.025,00
RCT/RCO annuale 7.080,00
INC.R.ORD.RI annuale 2.621,00
LIBRO MATRICOLA AUTO annuale 6.659,00
INC/FUR/KASKO AUTO annuale 2.450,00
INF.CUM. SENZA I.T. annuale 1.684,00
ELETTRONICA annuale 1.134,00
FURTO RAPINA annuale 832,00
RC PROFESSIONALE annuale 3.835,00
29.670,00
13. Esame delle offerte.
Le offerte regolarmente pervenute nei termini previsti dal presente bando di gara, saranno aperte in sede pubblica alle ore 11,00 del giorno 28 ottobre 2010 presso il Comune di Ormelle, ove verrà verificato il rispetto delle modalità di presentazione delle offerte stesse e la regolarità della documentazione amministrativa (BUSTA A), così come prevista dalla presente procedura.
Quindi, in seduta riservata (non pubblica), la commissione esaminerà i contenuti delle offerte tecniche presentate (BUSTA B), procedendo poi all'attribuzione dei punteggi totali e alla redazione della graduatoria finale. In caso di parità di punteggio si procederà all'applicazione dell'art. 77 del R. D. n.827/1924.
14. Modalità di presentazione delle offerte
Le Imprese interessate alla partecipazione alla gara dovranno far pervenire, a mezzo raccomandata postale A.R., o posta celere/prioritaria o “data certa” o con recapito a mano ordinario, in busta chiusa, all’ufficio protocollo del Comune di Ormelle – Piazza Vittoria 20 - 31024 Ormelle (Treviso), un plico chiuso e sigillato e controfirmato sui lembi di chiusura dal legale rappresentante dell’Impresa offerente o dal legale rappresentante dell’Impresa mandataria (o designata tale) e dovrà recare la seguente dicitura:
“Offerta per la procedura negoziata relativa all'affidamento del servizio di brokeraggio e consulenza assicurativa”
Il plico predetto, dovrà contenere a sua volta 2 (due) differenti buste, chiuse e sigillate, contenenti quanto appresso indicato:
A) una busta recante all’esterno la dicitura “Documentazione Amministrativa”
contenente: l’istanza di partecipazione alla presente gara, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, redatta da tutte le imprese (anche da imprese mandanti in caso di costituenda riunione di imprese). A tale istanza sottoscritta dal legale rappresentante dell'Impresa o da un suo procuratore, nel qual caso dovrà essere necessariamente allegata la procura speciale (in copia fotostatica), deve essere allegata una fotocopia di un documento di riconoscimento del firmatario in corso di validità, ai sensi dell'art. 38 del D.P.R.28/12/2000 n.445.
La predetta istanza dovrà necessariamente essere compilata seguendo puntualmente quanto previsto nell’Allegato B) del presente bando di gara, e dovrà attestare quanto colà previsto.
B) una busta recante all’esterno la dicitura “Offerta Tecnica” contenente
Offerta tecnica del servizio, che sarà valutata dall’Amministrazione appaltante secondo le modalità ed i criteri del successivo art.14).
15. Criterio di aggiudicazione ed elementi di valutazione dell’offerta
L’appalto sarà aggiudicato a favore dell’offerta economicamente più vantaggiosa, ai sensi dell'art. 83, del D.Lgs. n.163/2006, sulla base degli elementi sotto specificati. Il punteggio complessivo sarà ottenuto sommando i punteggi sottoindicati. Punteggio fino a massimo 100 punti.
1. fino a 25 punti in base all’esperienza maturata nelle Amministrazioni Pubbliche Locali (Comuni, Unioni di Comuni, Comunità Montane, Consorzi e Province), in aggiunta ai quattro Enti individuati quale requisito di partecipazione e precisamente:
- fino a 10 Enti:punti 05
- tra 11 e 30 Enti punti 15
- tra 31 e 50 Enti: punti 20
- superiore a 50 Enti: punti 25
2. da 0 a 10 punti in base alla certificazione di qualità posseduta e più precisamente:
- possesso della certificazione ISO 9001:2000: punti 10
- possesso della certificazione ISO 9002: punti 5
- nessuna certificazione: punti 0
3. fino a 5 punti in base al massimale della Polizza di Responsabilità civile depositata presso l’Isvap per i danni a terzi causati da negligenza od errori professionali. Ogni Euro 250.000,00 in piu’ di Euro 2.500.000,00: punti 1 (non saranno valutate le frazioni di Euro 250.000,00)
4. da 0 a 50 punti in base al progetto presentato per la gestione del servizio di brokeraggio e consulenza assicurativa.
Il punteggio sarà assegnato in funzione della validità del piano operativo e delle soluzioni tecniche e progettuali proposte, compresa la descrizione delle procedure per la gestione dei sinistri in particolare, sarà valutata la professionalità e la conoscenza del sistema pubblico da parte del concorrente, la corrispondenza dell’analisi e dell’intervento con la logica di progetto, finalizzati all’ottimizzazione del risultato e controllo di gestione dell’ente locale, nonché il grado di innovazione del progetto e di eventuali soluzioni innovative già sperimentate.
5. “da 0 a 5 punti in base al numero di dipendenti e collaboratori a progetto iscritti all’Albo Broker, impiegati nella Rappresentanza operativa/Sede/Filiale dedicata allo svolgimento del servizio e più precisamente:
.. fino a n. 2: punti 1;
.. n. 3: punti 2;
.. da n. 4 a n. 5: punti 3;
.. oltre n. 5: punti 5;
6. da 0 a 5 punti in base ai servizi aggiuntivi prestati. Il punteggio sarà attribuito in funzione dell'interesse dell’Ente, a propria discrezione, per le prestazioni aggiuntive proposte dai concorrenti. Non verranno considerati eventuali servizi che esulano dalle competenze proprie del broker.
16. Modalità di svolgimento ed aggiudicazione della gara
Per l’aggiudicazione l’Ente si avvarrà di apposita Commissione giudicatrice che assegnerà i punteggi ad ogni offerta secondo i criteri di cui sopra. Il punteggio complessivamente attribuito all’offerta è dato dalla somma del punteggio attribuito agli elementi di valutazione sopraelencati.
L’Ente si riserva di aggiudicare l’appalto anche nel caso di presentazione di una sola offerta purchè ritenuta valida e congrua o di non aggiudicare.
La Commissione Giudicatrice ha facoltà, nel corso dell’esame delle offerte, di richiedere alle imprese partecipanti chiarimenti, delucidazioni, integrazioni del materiale presentato.
La gara sarà aggiudicata in via provvisoria alla società di brokeraggio, singola o raggruppata in RTI, che avrà conseguito il punteggio complessivo più alto. L'aggiudicazione definitiva con il conseguente affidamento del servizio è subordinata all'approvazione degli atti di gara e alle necessarie verifiche d'ufficio da parte del Responsabile del Procedimento. A tal proposito l'Ente si riserva la facoltà di accertare con qualsiasi mezzo ritenuto idoneo quanto dichiarato dalle imprese partecipanti alla gara, nonché di chiedere la relativa documentazione probante a pena di nullità dell'offerta in caso di non rispondenza a quanto dichiarato.
17. Altre informazioni
• in caso di mancata sottoscrizione della convenzione da parte dell’aggiudicatario, l’Ente appaltante si riserva la facoltà di aggiudicare al concorrente secondo classificato;
• per partecipare alla gara dovranno essere presentate tutte le dichiarazioni e documentazioni previste nel presente bando di gara, secondo con le modalità descritte;
• la mancanza dei requisiti previsti dal presente bando di gara comporterà l’esclusione dalla gara ed il mancato rispetto delle formalità e delle modalità prescritte per la partecipazione potrà comportare l’esclusione dalla gara, qualora le stesse abbiano rilievo sostanziale;
• responsabile del procedimento di gara, ai sensi della Legge 241/1990, è il Responsabile dell’Area Amministrativa, dott.Renato Cozzi;
Ai sensi del D.Lgs. 196 del 30/6/2003, si informa che i dati personali forniti e raccolti in occasione del presente procedimento verranno utilizzati esclusivamente in funzione e per i fini del medesimo, conservati fino alla sua conclusione, presso Area Amministrativa del Comune di Ornelle.
Ormelle 14 settembre 2010
Il Responsabile dell’Area Amministrativa
(dr.Renato Cozzi )
Allegato A)
SCHEMA DI CONVENZIONE PER LA GESTIONE DEL
SERVIZIO DI BROKER ASSICURATIVO
INDICE
Articolo 1 Affidamento del servizio
Articolo 2 Durata del servizio
Articolo 3 Oggetto e limiti della convenzione
Articolo 4 Consulenza generale sull’analisi delle coperture assicurative esistenti
Articolo 5 Consulenza tecnica ed amministrativa nella gestione delle gare assicurative
Articolo 6 Consulenza tecnica ed amministrativa nella gestione dei contratti assicurativi
Articolo 7 Compiti del broker
Articolo 8 Compiti dell’Ente
Articolo 9 Compensi e riscossione dei premi
Articolo 10 Responsabilità
Articolo 11 Rescissione contrattuale
Articolo 12 Trattamento dei dati personali
Articolo 13 Spese di stipula e registrazione della convenzione
Articolo 14 Domicilio delle parti
Articolo 15 Controversie
Articolo 1
Affidamento del servizio
Il Comune di Ormelle affida a ________________________l’incarico di consulenza generale per la gestione del portafoglio assicurativo sui beni mobili ed immobili appartenenti al proprio patrimonio.
In particolare l’incarico riguarda:
a) la consulenza generale sull’analisi delle coperture assicurative esistenti,
b) la consulenza tecnica ed amministrativa nella gestione delle gare assicurative,
c) la consulenza tecnica ed amministrativa nella gestione dei contratti assicurativi,
d) la consulenza tecnico/giuridica nella gestione dei sinistri.
Con riferimento ai contenuti dell’incarico e per la sua durata il Comune di Ormelle riconosce la Società contraente quale broker esclusivo, sia per i rapporti assicurativi in corso, sia per i contratti assicurativi successivi.
Articolo 2
Durata del servizio
La presente convenzione ha effetto a decorrere dalla data del 1 gennaio 2011 per 3 (tre) anni e non si darà seguito a tacito rinnovo. Se preventivamente ed espressamente richiesto dal Comune, dopo la scadenza della convenzione e comunque fino all’individuazione del nuovo gestore, il broker ha l’obbligo di continuare il servizio per almeno sei mesi, anche se la convenzione non venisse rinnovata. All’atto della cessazione del servizio, il broker è tenuto a depositare presso l’Ente tutti gli atti di spettanza del Comune inerenti la gestione del servizio medesimo, senza che rilevi il momento in cui la cessazione si verifica.
L’incarico dovrà intendersi automaticamente decaduto in caso di sopravvenuta incompatibilità con eventuali disposizioni di legge.
Articolo 3
Oggetto e limiti della convenzione
Nell’espletamento dell’attività, il broker agirà esclusivamente in qualità di broker assicurativo. Il broker non potrà in alcun modo assumere obbligazioni per conto dell’Ente o agire al di fuori dell’ambito operativo e al di fuori di prescrizioni o limitazioni contenute nella convenzione.
L’Ente nella fase di attuazione delle gare assicurative e nella corrispondenza eventuale con le imprese assicuratrici dovrà indicare negli atti relativi gli estremi del rapporto convenzionale instaurato con il broker e le generalità dello stesso.
Articolo 4
Consulenza generale sull’analisi delle coperture assicurative esistenti
La consulenza assicurativa ha carattere generale e riguarda le seguenti prestazioni di servizi, indicate in via principale e non esaustiva:
a) l’analisi delle coperture assicurative esistenti e la conseguente formulazione di uno studio sulla posizione a rischio complessiva in cui opera l’Ente;
b) aggiornamento e revisione delle coperture assicurative a seguito dell’evolversi del mercato assicurativo e delle nuove esigenze dell’Ente;
c) la segnalazione di possibili e/o convenienti metodi di prevenzione di eventi dannosi;
d) l’individuazione di condizioni contrattuali adeguate alle specifiche esigenze dell’Ente;
e) resa di pareri di assistenza e consulenza su questioni in materia assicurativa o attinente;
Quanto previsto dal punto e) dovrà essere fornito indicativamente, anche per via telematica, entro il termine di dieci giorni lavorativi dalla data della richiesta.
Le proposte formulate dal Broker in esecuzione ai precedenti punti saranno predisposte facendo riferimento esclusivamente alle specifiche esigenze dell’Ente.
Articolo 5
Consulenza tecnica ed amministrativa nella gestione delle gare assicurative
La consulenza tecnica ed amministrativa nel procedimento di gara riguarda le seguenti prestazioni di servizi, indicate in via principale e non esaustiva:
- assistenza nella fase di approntamento della procedura da mettere in atto per addivenire all’aggiudicazione dei contratti, comprendente la redazione in dettaglio dei capitolati con i relativi massimali; le clausole specifiche da introdurre nei contratti; i premi da sottoporre a concorrenzialità; l’eventuale lettera invito e/o il bando di gara;
- funzioni del broker quale esperto esterno che integra la Commissione di gara;
- assistenza nella fase successiva alle procedure di aggiudicazione mediante il controllo del contratto di assicurazione che deve rispondere esattamente agli esiti di gara.
Resta inteso che la procedura ad evidenza pubblica per l’aggiudicazione delle polizze è gestita interamente dall’Ente e che il Broker non potrà ingerirsi di sua iniziativa nelle scelte collegate alle procedure pubbliche di individuazione dell’assicuratore.
Le proposte formulate dal broker in esecuzione ai precedenti punti non saranno vincolanti per l’Ente.
Articolo 6
Consulenza tecnica ed amministrativa nella gestione dei contratti assicurativi
La costante e continua consulenza tecnica ed amministrativa nella gestione dei contratti assicurativi riguarda le seguenti prestazioni di servizi, indicate in via principale e non esaustiva:
- l’esecuzione dei rapporti contrattuali stipulati;
- la gestione contabile ed amministrativa dell’intero pacchetto assicurativo;
- il controllo continuativo sull’adeguatezza economica dei contratti nel tempo;
- la segnalazione su aggiornamenti legislativi o di contratti di lavoro che potessero avere rilevanza assicurativa;
- le procedure in caso di sinistri, per la corretta evasione delle relative pratiche fino alla liquidazione finale dei danni, comunque a carico delle compagnie assicuratrici;
- gli eventuali contenziosi iniziati per danni subiti o causati dall’Ente;
- procedere ad un analitico esame delle situazioni in essere;
- valutare la congruità delle polizze in vigore, in ordine ai rischi incombenti sull'Ente;
- proporre gli adeguamenti, le nuove coperture, le modificazioni e quant'altro previa valutazione dei rischi al fine di tenere indenne il Comune di Ormelle da pagamenti di danni o responsabilità personali nel caso si verifichino eventi dannosi;
Le proposte formulate dal broker in esecuzione ai precedenti punti non saranno vincolanti per l’Ente.
Articolo 7
Compiti del broker
Nel rapporto contrattuale instaurato con la presente convenzione il broker dovrà:
- predisporre entro i tempi concordati il materiale necessario agli uffici dell’Ente per operare nella perfetta correttezza e nel rispetto delle normative vigenti;
- fornire tutta la consulenza e assistenza precontrattuale e contrattuale necessaria a tutelare esclusivamente gli interessi assicurativi dell’Ente;
- attenersi scrupolosamente alle direttive dell’Ente;
- riferire in merito all’esito di tutti i sinistri trattati (con cadenza almeno semestrale), anche finalizzata ad evidenziare eventuali anomalie nella gestione dei servizi dell’Ente;
L’Ente, pertanto, dovrà utilizzare gli studi e le analisi forniti dal broker esclusivamente per le finalità previste dal presente rapporto contrattuale.
Il broker, in relazione a danni subiti dall’Ente e coperti da polizze, assisterà l’Ente stesso nella gestione delle relative procedure fino alla liquidazione.
Articolo 8
Compiti dell’Ente
L’Ente dovrà segnalare tempestivamente al broker ogni fatto avente rilevanza assicurativa che permetta il corretto espletamento del servizio.
In particolare l’Ente dovrà segnalare al broker:
- le modifiche al patrimonio interessato dalle polizze;
- le comunicazioni riguardanti danni sul patrimonio assicurato;
- le comunicazioni riguardanti danni coperti da polizze sulla responsabilità civile o altro.
Articolo 9
Compensi e riscossione dei premi
Le parti si danno reciprocamente atto che l’attività, di cui alla presente convenzione, è svolta dal broker senza pretendere alcun corrispettivo, in quanto l’opera del broker è remunerata per il tramite delle compagnie di assicurazione con le quali saranno stipulate o prorogate le coperture di questo Ente. Detto compenso non potrà mai costituire un onere aggiuntivo, ai sensi dell’art. 1758 c.c., per l’Ente anche se, per esigenze commerciali delle Compagnie, i contratti dovranno essere appoggiati ad agenzie assicurative sul territorio.
E’ posta a carico del broker la riscossione dei premi di assicurazione relativi ai rapporti assicurativi.
Il broker avviserà l’Ente della scadenza dei premi assicurativi almeno trenta giorni prima.
L’Ente pertanto provvederà alla liquidazione dei premi dovuti alle compagnie assicuratrici per il tramite del broker.
Articolo 10
Responsabilità
Il broker sarà direttamente responsabile del regolare espletamento di ogni atto previsto dalla presente convenzione, tutelando in ogni caso l’interesse dell’Ente.
Il broker risponderà direttamente verso i terzi delle azioni intraprese al di fuori dell’ambito di applicazione della presente convenzione.
Sono a carico del broker aggiudicatario:
- tutte le spese ed oneri necessari per l’espletamento dell’incarico,
- i rischi connessi all’esecuzione dell’incarico,
- la polizza di assicurazione R.C. per negligenza o errori professionali prevista dal D. Lgs. 209/2005, per tutta la durata contrattuale, con massimale non inferiore a euro 2.500.000,00.
L’Ente avrà diritto al risarcimento per eventuali danni subiti, tenuto conto della natura dell’incarico e nei termini previsti dal D. Lgs. 209/2005, imputabili a negligenze, errori ed omissioni del broker.
Nessuna responsabilità potrà ricadere sul broker per atti di competenza dell’Ente, ritardi di comunicazione o di consegna di documenti e ogni altra irregolarità non imputabile al broker.
Il broker è l’unico soggetto responsabile di tutti gli obblighi previsti dal presente atto, essendo espressamente fatto divieto di subappaltare o cedere anche parzialmente il servizio a terzi.
Verificandosi le ipotesi indicate al precedente comma, la convenzione è risolta di diritto e l’Ente avrà diritto al risarcimento dei danni subiti.
Articolo 11
Rescissione contrattuale
L’Ente si riserva la facoltà di poter risolvere unilateralmente la convenzione qualora si verifichino delle gravi inadempienze alle disposizioni contenute nella presente convenzione.
La risoluzione del contratto dovrà essere preceduta da contestazione dell’addebito, con lettera raccomandata A.R. indirizzata al broker, con indicazione di un termine per eventuali giustificazioni.
In tali casi resta fermo il diritto dell’Ente di ottenere il risarcimento dei danni subiti.
Articolo 12
Trattamento dei dati personali
Ai sensi del D. Lgs. 196 del 30.06.2003, il broker è titolare del trattamento dei dati personali acquisiti nell’esecuzione del servizio, cui compete le decisioni in ordine alle finalità, alle modalità del trattamento dei dati personali ed agli strumenti utilizzati, ivi compreso il livello di sicurezza.
Articolo 13
Spese di stipula e registrazione della convenzione
Le spese di stipulazione e dell'eventuale registrazione della presente convenzione ed ogni altra spesa conseguente sono a carico del broker.
Articolo 14
Domicilio delle parti
Per gli effetti della presente convenzione e per tutte le conseguenze derivanti dalla stessa, il Comune ed il broker eleggono il proprio domicilio presso le rispettive sedi, come di seguito indicato:
- Comune di Ormelle – Piazza Vittoria 20 – 31024 Ormelle (Treviso)
- Broker _____________________.
Articolo 15
Controversie
Per ogni controversia civile il Foro competente è quello di Treviso.
Le parti, peraltro, si riservano di convenire, con separato atto, l’eventuale devoluzione delle controversie ad un Collegio arbitrale composto da tre membri, di cui uno nominato dall’Ente, uno nominato dal broker ed il terzo, Presidente del Collegio arbitrale, nominato in accordo tra le parti o, in mancanza di accordo, dal Presidente del Tribunale di Treviso. Il Collegio arbitrale si pronuncerà secondo diritto.
ALLEGATO B)
FAC SIMILE
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ
(ART. 38 DPR N. 445 DEL 28/12/2000)
Io sottoscritto ...................................................................... nato a ...........................……...... il .............................., e domiciliato per la carica in (città, via e n. civico) ...............………...........................................……………………………….......…………in qualità di (qualifica) …............................................................................................ della Società (ragione sociale) .....................................................................………………….. con sede in .............................................………. via………………………………………. n. civico…………., tel.…………..…….fax……..………………………………Cod. fiscale ………..………………….. P. IVA .......…………................................., con riferimento alla gara di cui all'oggetto
CHIEDO
l'ammissione alla procedura negoziata per l’affidamento (e nel caso d’aggiudicazione mi impegno a sottoscrivere la convenzione) 1 gennaio 2011/31 dicembre 2013 del servizio di brokeraggio e consulenza assicurativa dell’Ente appaltante quale:
(barrare la casella interessata)
impresa singola;
oppure
in raggruppamento
con i seguenti soggetti:
(indicare la denominazione e la sede legale di ciascun soggetto):
Capogruppo:
_____________________________________________________________________
Mandanti:
_____________________________________________________________________
A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 e delle conseguenze di cui all’art. 75 dello stesso D.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,
DICHIARO
a.1) che l’impresa è iscritta al Registro delle Imprese della Camera di Commercio Industria Artigianato ed Agricoltura della provincia di______________ con il n.___________ data di iscrizione ___________ per l’attività di ________________________________che la sua forma giuridica è __________ che la sua durata è di anni _____________e quindi con termine il ______________________e che dal relativo certificato risulta l’idoneità dell’Impresa ad eseguire il servizio di cui al presente appalto;
a.2) che l’Impresa è iscritta all’Albo dei mediatori di assicurazione di cui all’art. 3 della L. 28.11.1984 n. 792 e s.m.i. nella sezione:
persone fisiche;
società
rispettando la regolarità prevista dalla Legge sopra citata;
a.3) che l’Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
a.4) che nei confronti dell’Impresa non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art.3 della legge 27 dicembre 1956 n.1423 o di una delle cause ostative previste dall’art.10 della legge 31 maggio 1965 n. 575;
a.5) l’insussistenza delle condizioni di esclusione di cui all’art. 38 del D. Lgs. 12.4.2006, n.163;
a.6) che l’Impresa è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi della legge 12 marzo 1999 n. 68, ovvero:
(è necessario barrare una delle due caselle sotto riportate):
di non essere soggetta agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/1999;
di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, in applicazione della legge 68/99;
a.7) che nei confronti dell’Impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art.9, comma 2, lettera c), del D.Lgs.8 giugno 2001 n.231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;
a.8) di non trovarsi in posizioni di una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 c.c., come meglio specificato all’art. 34, comma 2, D.lgs.12.4.2006, n. 163;
a.9) che l’esecuzione del servizio avverrà secondo le modalità, i termini e le condizioni stabilite dal convenzione allegato A) del presente bando, e che nessun costo aggiuntivo verrà imputato all’Ente per il servizio professionale previsto;
a.10) che l’Impresa, esercita l’attività di Broker da almeno tre anni e annovera tra i propri clienti, alla data di presentazione dell’offerta, almeno quattro Enti Locali, sul territorio nazionale, come indicato nel foglio che allega;
a.11) che l’Impresa ha gestito complessivamente per conto delle pubbliche amministrazioni nel triennio 2008-2009 - 2010, i seguenti premi assicurativi:
volume premi anno 2008 pari a Euro_______________
volume premi anno 2009 pari a Euro_______________
volume premi anno 2010 pari a Euro_______________
a.12) di possedere polizza di responsabilità civile per negligenze od errori professionali con massimale non inferiore a 2,5 milioni di Euro e di obbligarsi in caso di aggiudicazione dell’appalto, di mantenere detta polizza, o altra equivalente, per tutta la durata dell’incarico
(Indicare gli estremi della polizza e il massimale);
__________________________________________________________________________
a.13) che nessuno dei legali rappresentanti di questa impresa riveste cariche con poteri di rappresentanza in altre imprese partecipanti alla presente procedura di gara;
a.14) (è necessario barrare una delle due caselle sotto riportate):
che l’Impresa possiede almeno una sede operativa nella regione Veneto, ubicata a _________________ Via _______________________ Tel.__________ Fax¬¬¬¬ _____________
che l’Impresa si impegna ad attivarne una entro quindici giorni dalla data di aggiudicazione del servizio.
____________________, lì _____________
(luogo) (data) Il dichiarante
_______________________________
(firma per esteso e leggibile)
N.B. Le dichiarazioni devono essere corredate, da fotocopia non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità.